肾移植受者新冠病毒疫苗接种与预防共识发布，主审专家为您讲解最新共识要点 

田野教授对Tixagevimab/Cilgavimab的适用人群进行了介绍。《共识》指出，对于从事可能接触新冠病毒的高危职业、长期处于人群聚集场所等存在高危感染风险的肾移植受者，全程疫苗接种后抗体阴性、年龄≥60岁、存在2种或以上合并症、大剂量免疫抑制治疗等存在重症感染风险的肾移植受者，对疫苗存在不可耐受副作用的肾移植受者，以及无法接种或者可能对新冠疫苗无法产生足够的保护反应的肾移植受者，均推荐在接种疫苗的基础上使用Tixagevimab/Cilgavimab进行暴露前预防[1]。

此外，在使用间隔上，由于该抗体在体内可以起到6个月以上的保护作用，可间隔6个月进行重复接种以保持预防效力[1]。在使用时机上，基于药代动力学建模，建议成人或者12岁以上（体重≥40 kg）的肾移植受者，应在接种新冠疫苗至少2周后再给予Tixagevimab/Cilgavimab，用于新冠病毒的暴露前预防。如果患者先应用了Tixagevimab/Cilgavimab，那么疫苗接种不受时间影响[1]。

小结

综上所述，当前我国新冠疫情防控的形势依然严峻，肾移植受者作为新冠病毒感染及预后不良的高危人群，新冠防治仍面临着巨大的挑战。通过物理隔离、合理选择疫苗种类及接种时机、增加接种次数、异源序贯加强接种和使用Tixagevimab/Cilgavimab等单克隆抗体的预防策略将能更好地为肾移植受者保驾护航，达到减少新冠病毒感染率、重症发生率、病死率，降低病毒传播能力的目标。

参考文献：

[1]中华医学会器官移植学分会. 中国肾移植受者新型冠状病毒疫苗接种与预防专家共识 [J/OL] . 中华器官移植杂志, 2023,44：网络预发表. DOI: 10.3760/cma.j.cn421203-20221117-00300.[2]Study NCT04625725.ClinicalTrials.gov website.

[3]Levin MJ,et al.N Engl J Med.2022;386(23):2188-2200.

[4]Montgomery H,et al.Lancet Respir Med.2022 Jun 7:S2213-2600(22)00180-1.

[5]Zost SJ et al.Nature.2020;584:443-449.

[6]Dejnirattisai W et al.Cell.2021;184:2939-2954.e9.

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